随着国际护理交流的增多和护士国际视野的扩展，各国都愈发重视护理行业的发展，对护士的需求量也是有增无减，而越来越多的中国护士也不单单局限于一毕业就奔赴医院为人民服务，更多的新生代护士们则是想充实、完善自己，将自己的护理水平和学历层次更上一层楼。这也就出现了现在的热门现象：护士赴美、赴日、赴菲律宾、赴德国等各个国家留学及工作。

如果你也有赴美、赴日、赴德留学工作的想法，不要急~在留学之前，狒狒先带大家了解一下各国护士的分级方式，提前感知每个国家护士体系的不同发展，好让你们对未来的职业发展有个比较清晰的认识。

首先了解一下美国护士分级。

众所周知，美国有比较严重的护士短缺问题，特别是在医院里担当主力的注册护士（Registered Nurse）。根据美国护士协会的报告，到2020年，美国短缺的护士人数可能达到26万。有的研究报告预测美国的护士短缺在2020年达到100万人。这也就是为什么持有RN执照的国际护士更容易获得美国绿卡的原因吧？

美国护士等级从低至高依次为：

助理护士（CNA）助理护士(Certified Nursing Assistant,简称CNA)，通称为Nurse Aide，基本相当于中国医院的护工或护理员和台湾的护佐。一般高中毕业后在社区大学或是大的医院里需经过6到12周的培训，培训的内容大致有：怎样测量病人生命体征，初浅的一些解剖，生理，感染，营养的理论。工作的内容：CNA的工作主要是病人的个人生活和住院护理，比如洗澡、更换床单、翻身、测量体温、测试血压呼吸脉博等。法律规定，助理护士并不能从事发药、打针，及任何的无菌技术护理工作。有些医院的CNA还兼职一些秘书的功能，帮忙在电脑上输入实验室ORDER，接接电话，发发传真等。时薪：一般在$10~$15之间，一年的工资大概在$23,663美元~$29,801。工资会根据工作时间和能力会有相应的增加。美国有很多的临床医院，都雇用从事CNA或者NA工作的人，但并不给予CNA的名义。在美国，一般统称这些从事CNA工作的人员为UAP（Unlicensed Assistant Personnel）。工作前提：美国规定，CNA被视为一般劳工，不需通过执照考试，只需要通过一个简单的护理技术考试，取得一张证书后就可以开始工作。Nurse Aide只需要七十五小时的短期培训，不需要高等教育。通过考试，视当地规则而定，只做基本的病人看护工作，有可能到病人的家中，或在医院里工作。严格地说，此类工作尚不能视为护士。执照职业护士（LVN/LPN）【执照课程 14个月 需要一定英文基础】Licensed Vocational（Practical）Nurse - LVN (LPN）在加州称为LVN，直译为职业护士，大致相当于国内的护士，工作性质基本相同。工作内容：LPN的工作是在RN的监督及指导下，提供基本安全有效的护理知识和技术，执行并完成由RN所制定的护理计划，工作职责比较偏重于护理技术方面，比如伤口护理，无菌技术，发药打针等方面。法律规定，LVN不能做评估和分析，也不能给静脉注射。工作前提：LVN和RN一样，都必须通过美国或州的护士执照考试，取得该州执照后，才能在该州工作。LVN通常需要数月至一年的课堂学习和医院实习，并要通过执照考试。工作区域：执照职业护士主要在美国的医院或老人护理中心等地方工作，在RN的指导下作初级护理工作。据统计，美国医院雇用的执照职业护士有减少的趋势，不过由于美国婴儿潮一代逐渐步入中老年时代，LVN的需求量将还会有增加的趋势。工资：一年的工资大约$24,500~$46,000。有经验和没有经验的工资差的比较多。注册护士（RN）【执照及学位课程 两年 ADN/三年BSN学位 需要一定英文基础 】美国的注册护士RN占护士人数的大多数，注册护士需要两年至四年的大学教育，考取RN执照。美国护士有三种学位：二年制的学院学位（ASN）、四年制大学的学士学位（BSN），二至三年医院附属护士学校的文凭（ADN）。这三种美国护士学位都可以直接通过考试成为注册护士。由于美国医院附属的护士学校的学生实习的机会要比其它护理院校的学生多，学生在在校学习期间就已经有较多的实践经验，毕业后就更受欢迎。念两年制的社区学院，是一种最快捷和省钱的方法，两年后考取护士执照以后可以工作。美国社区学院的学费便宜，是学习护理的很好选择。 注册护士 Registered nurse 因为四年制大学护理系的毕业学生受过完整的大学教育及专业知识，最受医院雇主的欢迎，工薪也较高。任何护士想要逐步做管理、研究等高阶工作，最基本都要有四年制大学的学士学位。不少二年制学院和医院附属学校毕业的学生虽然也可做注册护士，以后升职则比较困难。因此美国不少学校又开办了从RN到BSN的课程，或者远程的RN到BSN的课程。学习时间在一年到一年半，让这类学校的毕业生取得BSN的学位。工资：年薪一般在$47,110~$69，800，有无经验工资也差很多。注意：只有是RN才可以移民，只有是本科以上的RN才可以拿工作签证。美国高级护士：高级职业护士（APN）/门诊专门护士（CNS）/助产士（NM）/执照麻醉护士（CNA）一般成为RN，有了一定的临床经验以后，想在职业生涯上有更多的发展，成为高级职业护士（APN）、门诊专门护士（CNS）、助产士（NM）及执照麻醉护士（CNA）或者护士管理者、护理教育工作者，就必须要有美国硕士学位。硕士学位在美需要一至二年。美国特别缺少及需要有研究生学位的高级职业护士。美国高级护士特别受到健保组织的青睐，这是因为高级护士可以从事医生和麻醉师的一部份工作，但是其工资却比医生低很多。美国护士的最高学位是博士。护士博士学位主要是从事学术研究、大学教师和高阶护士的管理。护理博士教育有教学研究为主和临床诊治为主两大类，以适合教育的不同目的。

综上所述，除CNA（护士助理丶护工）外，LVN丶RN或是高级护士均需要一定的英文做基础。外籍护士考取美国RN执照的托福TOEFL要求大概是83分或以上，而进入美国护理学院直接学习LVN或RN的托福TOEFL要求 （45 到 60分不等， 口语18分）。所以要赴美留学的小伙伴们，学好英语是王道哦！！！

由于美国严重缺乏护士，美国移民局及有关部门对持有CGFNS证书的护士进入美国工作和申请美国绿卡给予特别的优先，甚至优先于许多专业的硕士和博士，这样就增加了CGFNS 证书的含金量，也是大批外国护士愿意学习及考取CGFNS 证书的重要原因之一。

分享这么多，希望各位有梦想的护士们能确定好目标，成功赴美留学。